公益社団法人 鹿児島県薬剤師会

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我慢をさせない災害支援を実践するには・・・スフィアハンドブック

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12/14-15 宮崎大学医学部で開催された「我慢をさせない災害支援を実践するには」研修会に自前で参加した。

人道憲章、権利保護の原則、人道支援の必須基準、行動規範など踏まえ、災害支援を具体的に実践するための入り口的な位置づけの研修会。

使用する資料は、スフィアハンドブック(全文閲覧ダウンロード可能。https://jqan.info/documents/sphere_handbook/)。

参加者は、医師、看護師、保健師、柔道整復師、リハビリ(JRAT)、児童施設関係者、自殺相談窓口関係者、議員、認定こども園学童支援員、行政、多文化社会コーディネーター、難病診療連携コーディネーター、製薬メーカーMR、男女共同参画センター職員、介護老人保健施設職員、在宅看護師、講師・ファシリテーター(看護師(教授)、精神科医等3名)、そして私(薬剤師)。

九州内にとどまらず、東京、神奈川、福井、広島等からの参加者もあった。

神奈川からの参加者(〇MAT隊員)は、朝一番にサーフィン趣味を満喫した後、研修に大変積極的に参加するというタフさ。

研修会は、参加者の理解度や作業の進み具合に合わせた非常に柔軟性のある進行にもかかわらず最も重要な部分は繰り返し押さえていく、加えて講師(主)のとても魅力的な(面白い)キャラクターに飲まれ込みながら、面白楽しく、そして、厳しく、研修を楽しむことができた。

柔軟さと言えば、参加者からの全日の研修において解決しなかった疑問を基に、即興で新たなスモールグループディスカッション課題が設定されたりもするほど。

講師・ファシリテーターの力量が並外れていないと実行できない荒業。

一人一人の参加者の考えや経験などから、様々な視点や気付きもあり、我慢をさせない災害支援に向けて、そして、今後の研修計画などのヒントをもらった。

また、多くの参加者ともつながりが持てた(災害支援を実施する際などに、このつながりが活きてくる)。

災害支援時は、支援者側目線になりがちだが、避難されている方々の目線(意見、活動への参加など)も忘れてはいけない。

支援の共通原則、権利及び責務、1)尊厳ある生活への権利、2)人道支援を受ける権利、3)保護と安全の権利 (人道憲章)

権利保護の原則、1)人々の安全、尊厳、権利の保障をを高め、人々を危害にさらさない、2)人々がニーズに応じた支援を、差別なく受け入れられるようにする、3)脅迫、暴力、抑圧、意図的な剥奪により身体的または精神的な影響を受けた人々の回復を支援する、4)人々が自らの権利を主張できるようにする。

それらに基づいた、行動規範(災害救援における国際赤十字・赤新月運動及び非政府組織(NGOs)のための行動機関・・・GOの場合は、必ずしも当てはまらないこともある)、人道支援の必須基準(1.人道支援は状況に合わせて適切に実施されている、2.変化する状況にあった、効果的な人道支援が行われている、3.人道支援が地域の対応力を高め、負の影響を未然に防いでいる、4.人道支援はコミュニケーション、参加ならびに影響を受けた人々の意見に基づいて行われている、5.苦情や要望を積極的に受け入れ、適切な対応をしている、6.人道支援が調整されており、相互補完的である、7.人道支援者は継続的に学習し、改善している、8.職員は、効率的に職務を行えるよう、自らもサポートを受けられ、適正かつ公平な扱いを受けている、9.資源は管理され、本来の目的のために責任をもって活用されている。必須基準は9つのコミットメント全てがある程度達成されて初めて達成されたと言える)などに常に留意しながらの支援にあたる必要がある。

支援は、人道性、公平性、独立性、中立性を満たしている必要がある。

スフィアの基本となっている人道憲章、権利保護の原則、人道支援の必須基準、行動規範などは、殊、災害支援にとどまらず、薬局等における体制や様々な業務にも当てはまる。

なお、スフィアに関しては、最近、国会でも豪雨水害時に避難所運営などに関して話題となった。

マスコミや国会などでは、多くの場合、スフィアハンドブックの各支援項目の具体的な取り組み部分の基本指標に書かれた数字のみが取り上げられている。

具体的な数字を挙げた方が色々なインパクトがある上、イメージしやすいので、その部分を利用しているだけで、それはスフィアハンドブックの適切な活用とは言えない。

数字目標だけではなく、限られた資源の中で、我慢をさせないためには、どこに注目し、どのように活用し・取り組めばよいか、それが大切。

興味がある方は、是非、一度参加してみては。

講習会の開催情報などは、https://psych-n-uom.jimdofree.com/%E8%AC%9B%E7%BF%92%E4%BC%9A%E7%AD%89%E3%81%AE%E3%81%94%E6%A1%88%E5%86%85/