ざ瘡へのドキシサイクリンの使用が保険審査認められることに。

但し、龍事項を遵守。

○ 留 意 事 項
当 該 使 用 例 は 、 急 性 炎 症 期 の 中 等 症 以 上 の 症 状 に 対 し て 用 い る 。急 性 炎 症 期 は 、 概 ね 3 ヵ 月 を 目 安 と す る 。炎 症 軽 快 後 は 、 抗 菌 薬 を 中 止 し 、 ア ダ パ レ ン や 過 酸 化 ベ ン ゾ イ ル 等の 薬 剤 耐 性 菌 の 懸 念 の な い 薬 剤 を 用 い た 維 持 療 法 に 移 行 す る 。

詳細は、審査情報提供事例（薬剤）を参照してください。

http://www.ssk.or.jp/shinryohoshu/teikyojirei/yakuzai/index.html

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＊＊＊＊以下、当該部分抜粋

３ １ ７ ド キ シ サ イ ク リ ン 塩 酸 塩 水 和 物 ② （ 皮 膚 科 １ ４ ）
《 平 成 ３ ０ 年 ９ 月 ２ ８ 日 新 規 》

○ 標 榜 薬 効 （ 薬 効 コ ー ド ）
主 と し て グ ラ ム 陽 性・陰 性 菌 、リ ケ ッ チ ア 、ク ラ ミ ジ ア に 作 用 す る もの （ ６ １ ５ ）

○ 成 分 名
ド キ シ サ イ ク リ ン 塩 酸 塩 水 和 物 【 内 服 薬 】

○ 主 な 製 品 名
ビ ブ ラ マ イ シ ン 錠 50 ㎎ ・ 100 ㎎

○ 承 認 さ れ て い る 効 能 ・ 効 果

＜ 適 応 菌 種 ＞
ド キ シ サ イ ク リ ン に 感 性 の ブ ド ウ 球 菌 属 、レ ン サ 球 菌 属 、肺 炎 球 菌 、淋 菌 、炭 疽 菌 、大 腸 菌 、赤 痢 菌 、肺 炎 桿 菌 、ペ ス ト 菌 、コ レ ラ 菌 、ブルセ ラ 属 、 Q 熱 リ ケ ッ チ ア （ コ ク シ エ ラ ・ ブ ル ネ テ ィ ）、 ク ラ ミ ジ ア 属

＜ 適 応 症 ＞
表 在 性 皮 膚 感 染 症 、深 在 性 皮 膚 感 染 症 、リ ン パ 管・リ ン パ 節 炎 、慢 性膿 皮 症 、外 傷・熱 傷 及 び 手 術 創 等 の 二 次 感 染 、乳 腺 炎 、骨 髄 炎 、咽 頭・喉 頭 炎 、扁 桃 炎 、急 性 気 管 支 炎 、肺 炎 、慢 性 呼 吸 器 病 変 の 二 次 感 染 、膀胱 炎 、 腎 盂 腎 炎 、 前 立 腺 炎 （ 急 性 症 、 慢 性 症 ）、 尿 道 炎 、 淋 菌 感 染 症 、感 染 性 腸 炎 、コ レ ラ 、子 宮 内 感 染 、子 宮 付 属 器 炎 、眼 瞼 膿 瘍 、涙 嚢 炎 、麦 粒 腫 、 角 膜 炎 （ 角 膜 潰 瘍 を 含 む ）、 中 耳 炎 、 副 鼻 腔 炎 、 歯 冠 周 囲 炎 、化 膿 性 唾 液 腺 炎 、猩 紅 熱 、炭 疽 、ブ ル セ ラ 症 、ペ ス ト 、 Q 熱 、オ ウ ム 病

○ 承 認 さ れ て い る 用 法 ・ 用 量
通 常 成 人 は 初 日 ド キ シ サ イ ク リ ン 塩 酸 塩 水 和 物 と し て 1 日 量 200mg（ 力 価 ）を 1 回 又 は 2 回 に 分 け て 経 口 投 与 し 、2 日 目 よ り ド キ シ サ イ クリ ン 塩 酸 塩 水 和 物 と し て 1 日 量 100mg（ 力 価 ） を 1 回 に 経 口 投 与 す る 。
な お 、 感 染 症 の 種 類 及 び 症 状 に よ り 適 宜 増 減 す る 。

○ 薬 理 作 用
蛋 白 合 成 阻 害 作 用

○ 使 用 例
原 則 と し て 、「 ド キ シ サ イ ク リ ン 塩 酸 塩 水 和 物 【 内 服 薬 】」 を 「 ざ 瘡（ 化 膿 性 炎 症 を 伴 う も の ）」に 対 し て 処 方 し た 場 合 、当 該 使 用 事 例 を 審査 上 認 め る 。

○ 使 用 例 に お い て 審 査 上 認 め る 根 拠
薬 理 作 用 が 同 様 と 推 定 さ れ る 。

○ 留 意 事 項
当 該 使 用 例 は 、 急 性 炎 症 期 の 中 等 症 以 上 の 症 状 に 対 し て 用 い る 。急 性 炎 症 期 は 、 概 ね 3 ヵ 月 を 目 安 と す る 。炎 症 軽 快 後 は 、 抗 菌 薬 を 中 止 し 、 ア ダ パ レ ン や 過 酸 化 ベ ン ゾ イ ル 等の 薬 剤 耐 性 菌 の 懸 念 の な い 薬 剤 を 用 い た 維 持 療 法 に 移 行 す る 。

○ そ の 他 参 考 資 料 等
日 本 皮 膚 科 学 会 ガ イ ド ラ イ ン 尋 常 性 痤 瘡 治 療 ガ イ ド ラ イ ン 2017
（ 日 本 皮 膚 科 学 会 ）
European Evidence-based（ S3） Guidelines for the Treatment of Acne（ European Dermatology Forum）